Référence

Résumé

La myélinolyse intrapontine et extrapontine est une affection démyélinisante du système nerveux central, associée principalement à une correction rapide d’une hyponatrémie. La physiopathologie de cette entité pathologique n’est pas bien connue. Sa survenue en l’absence de troubles hydroélectrolytiques est rarement décrite. Nous rapportons dans cette observation un cas de myélinolyse intrapontine et extrapontine survenue lors du traitement d’un coma hyperosmolaire sans dysnatrémie associée. Le traitement est avant tout préventif. Il repose sur une correction lente et progressive des états hyperosmolaires et des hyponatrémies. Malgré les progrès de la réanimation et en l’absence d’un traitement spécifique, le pronostic reste réservé et l’évolution est souvent défavorable avec une mortalité élevée.

Summary

The intra- and extrapontine myelinolysis is a demyelinating disease of the central nervous system, primarily associated with rapid correction of hyponatremia. The pathophysiology of this disease entity is not well known. Its occurrence in the absence of hydroelectrolyte disorders is rarely described. We report this finding in a case of intra- and extra-pontine myelinolysis occurred while processing a hyperosmolar coma without associated dysnatremia. Treatment is primarily preventive. It is based on a slow and progressive correction of hyperosmolar states and hyponatremia. Despite advances in resuscitation and in the absence of a specific treatment, the prognosis remains reserved and evolution is often poor with high mortality

Mots-clés

Keywords